Женщина: первый год после родов. Этапы послеродовой адаптации

Дети – это счастье, а особенно, если они желанные и запланированные. Но вот какова идеальная разница между детками? Одни придерживаются мнения, что второго малыша можно заводить только когда старший становится самостоятельным.

А другие стремятся произвести на свет погодок, чтобы один раз «отстреляться» и детки были друзьями. Но насколько хороши вторые роды через 2 года после первых, и на что нужно обращать внимание?

Американские ученые из штата Юта провели широкомасштабные исследования, проследив особенности беременности и родов, у более чем 173 тысяч женщин и сделали ошеломляющий вывод – рожать второго лучше всего через 18-23 месяца.

Оказывается, за срок менее 1,5 лет организм просто не успевает восстановиться, сказывается недостаток витаминов, микроэлементов. Женщина еще слаба после первых родов, поэтому детки, рожденные через год, болеют значительно чаще. Вероятность недоношенности и гипотрофии увеличивается на 30-40%!

Но и чрезмерно затягивать со вторым малышом ученые не рекомендуют, с годами опасность возрастает, особенно если речь идет о разнице более 10 лет. Сложность здесь кроется в постепенном ухудшении кровоснабжения матки, что приводит к более слабому питанию плода.

Американцы выработали идеальную формулу – разница в возрасте малышей должна составлять 1,5-2 года, а значит, рожать второй раз через два года после первых вполне нормально и даже желательно!

Особенности беременности

Нужно быть готовыми к тому, что на этом пути нас ожидает много трудностей. В первую очередь, каждая беременность индивидуальна. И даже если с первым малышом все прошло отлично, не было отеков, токсикоза, болей, гипертонуса матки и других осложнений, то, к сожалению, со вторым все может пойти иначе.

Конечно, не исключен и обратный вариант – первый малыш доставил все мыслимые и немыслимые трудности, а вторая беременность буквально незаметна. Но в любом случае важно очень серьезно относиться к своему здоровью, особенно следить за хроническими болезнями.

Сложности будут и с распределением времени между имеющимся малышом и будущим. Ведь при первой беременности мы могли вволю отдохнуть, сходить на курсы по подготовке к родам, погулять, поспать. А сейчас даже поход в женскую консультацию является проблемой.

Ведь на первого ребенка, действительно, уходит много времени. Он все еще очень нуждается в маме, просится на руки, требует внимания, и поддерживать желаемую активность с увеличившимся животом очень сложно.

Опытные мамочки настоятельно советуют по максимуму сократить количество домашних дел и хлопот, и выделить время на отдых. При этом и о старшем дитяти не забывать, даря ему свою любовь и постепенно приучая его к более щадящему вниманию – посидеть у мамы на коленях вместо ношения на руках, обнимашки на диване пусть заменят любимое укачивание.

Как протекают вторые роды?

Как правило, вторые роды протекают быстрее, чем первые, примерно, в два раза. То есть если в первый раз вам пришлось мучиться в схватках 10-12 часов, то второй раз можно «отстреляться» буквально за 4-6 часов.

Все объясняется просто – в первый раз шейка матки изначально плотно сомкнута и медленно расходится в течение долгих часов, чтобы пропустить малыша. После этого смыкается только ее часть, и при повторных родах остается открыться всего нескольким сантиметрам, что и сокращает длительность процесса.

Поэтому врачи рекомендуют повторнородящим не затягивать с поездкой в роддом, так как на вопрос «сколько часов длятся вторые роды» знает ответ только сам Бог. Все может закончиться буквально за пару часов и можно родить чуть ли не в лифте, оно вам надо?

Но и здесь бывают исключения, к примеру, моя одноклассница с первой дочкой столкнулась со стремительными родами, практически «вытолкнув» кроху всего за 4 часа, а со вторых ходила по палате со схватками более 1,5 суток.

А вот о том, как происходит рождение ребенка, многие женщины говорят по-разному. Для одних все проходит проще, другие же ощущают более сильные болевые ощущения. По-моему, здесь весь секрет в первом опыте, был он положительным или отрицательным. От этого зависит, приходит ли женщина в родзал за вторым в ожидании чуда или с паническим страхом, сковывающим все тело.

Особенностями повторных родов можно назвать:

• более позднее опускание головки в таз;
• быстрые схватки, укорачивание цервикального канала шейки матки и одновременное раскрытие наружного и внутреннего зева;
• большая эластичность стенок влагалища, что легче пропускают головку малыша.

Как начинаются повторные роды? Да так же, как и первые, только, возможно, быстрее.

Ориентироваться нужно на:

• наличие схваток;
• отхождение околоплодных вод;
• уменьшение массы тела;
• отхождение слизистой пробки.

В целом врачи утверждают, что рожать последующих деток легче из-за подготовки организма к этому процессу. Кроме того сказывается и психологический фактор – во второй раз женщина уже знает, на что идет. Может играть роль полноправного участника действа, помогать своему малышу появиться на свет правильными движениями, дыханием, напряжением мышц.

Опытная женщина даже может для себя установить, как легче рожать и отстоять свою позицию перед врачами. Например, настоять на вертикальных родах, погружении в воду, использовании эпидуральной анестезии и других методик.

Немного о жизни после родов

При планировании второй беременности лучше заранее подумать о том, кто поможет вам после рождения младшего. В первую очередь, карапуз должен быть привычным к длительному отсутствию мамы, иначе три дня, проведенные ею в роддоме, станут для всей семьи адом.

Да и в дальнейшем старший ребенок должен требовать меньше внимания. Для этого его стоит заранее приучать засыпать самостоятельно без укачивания, гостить у бабушки, нормально переносить компанию папы, подруг, родных, чтобы в случае необходимости мама могла уделить время исключительно младшему.

Конечно, решение вопроса «когда рожать второго ребенка» должны принимать супруги. С одной стороны дети-погодки – это отличный шанс быстро обзавестись большой семьей и дальше посвятить время карьере, в то время как малыши будут расти вместе, иметь одинаковые интересы и увлечения. С другой – это серьезные сложности в самом начале. Но в любом случае дети – это самое лучшее, что есть в жизни каждой женщины!

Вторые роды через год после рождения ребенка являются довольно распространенным явлением, но, к сожалению, далеко не всегда запланированным. Некоторые женщины, узнав о том, что они снова в положении, принимают решение сделать аборт. Другие, наоборот, решают оставить ребенка и затем растят сразу двух малышей. Постараемся разобраться, как влияет вторая беременность на женский организм, рассмотрим плюсы и минусы воспитания детей-погодок.

Семейные традиции многих стран гласят, что заводить второго ребенка можно тогда, когда предыдущий научится самостоятельно кушать и передвигаться, а значит, уже не так будет нуждаться в постоянном присутствии матери. Примерно такой же точки зрения придерживаются и врачи, рекомендуя планировать вторые роды не ранее, чем через два года после первых. Причем объясняют они это не только уровнем развития и потребностями ребенка, но и физиологическим состоянием женского организма.

Многие системы, например, сердечно — сосудистая, мочеполовая, опорно-двигательная находятся в процессе восстановления. И, несмотря на хорошее самочувствие и психологическую настроенность на вторую беременность, ее лучше отложить хотя бы на 2–3 года. Некоторые женщины, узнав о незапланированной беременности, тут же принимают решение делать аборт, не задумываясь о том, что он также вреден для здоровья. Решение в данном случае не должно быть поспешным, его следует хорошо обдумать.

Что происходит с женским организмом в этот период

Существует мнение, что женщина, которая кормит грудным молоком новорожденного ребенка, не может забеременеть. Так называемый метод лактационной аменореи даже является одним из способов предохранения после родов, хотя его надежность недостаточно высока и довольно часто он приводит к вынужденному аборту.

Поскольку интенсивно продуцирующийся в процессе кормления грудью гормон пролактин подавляет процесс овуляции, то вероятность повторной беременности у кормящих женщин резко снижается. При этом женщина должна прикладывать малыша к груди по первому его требованию, не вводить в детский рацион дополнительных прикормов, иначе надежность метода резко падает. По мере восстановления организма после родов и плавной нормализации гормонального фона гипофиз постепенно усиливает выработку эстрогена, а это означает, что функционирование яичников восстанавливается, и яйцеклетка уже может быть оплодотворена.

Согласно данным медицинской статистики обычно это происходит примерно через 8–10 недель после родов, хотя сильно зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Самое опасное в данном случае то, что овуляция опережает первые после родов месячные примерно на 2–3 недели, а определить момент ее наступления довольно сложно. Поэтому очень часто женщина, рассчитывая на лактационную аменорею, не предохраняется должным образом, наступает оплодотворение яйцеклетки, а месячные все не наступают, но уже из-за беременности. В этом случае о своем положении женщина узнает, когда плод начинает шевелиться, а делать аборт на таком сроке уже нельзя.

Серьезный и ответственный подход к вопросам планирования беременности свойственен большинству современных женщин, случайная беременность становится исключительным случаем. Но когда вы хотите родить второго малыша через год после родов, следует учесть не только ваши желания, но и то, насколько ваш организм готов к этому.

Фото Shutterstock

Дети-погодки: в чем преимущества

Для многих молодых мам рождение детей-погодков является несомненным преимуществом: свое желание родить второго малыша как можно быстрее они объясняют тем, что можно будет сразу выполнить свою «программу-минимум» и затем уже посвятить себя карьере. В качестве довода «за» упоминается и воспитательный момент – первый ребенок еще не успеет вкусить всей прелести быть единственно любимым и вполне естественно воспримет появление братика или сестрички. В экономическом плане это тоже имеет свои выгоды: часть «приданого» покупать уже не придется. Кроме того, дети могут почти одновременно пойти в школу, и родителям придется меньше «учиться» в ней. Но, как бы там ни было, все мамы понимают, что после предыдущих родов организм должен и восстановиться и отдохнуть.

Послеродовой период , когда в организме женщины происходят инволюционные процессы – обратная перестройка всех внутренних органов, кроме функции молочных желез, длится около 2 месяцев. За это время матка сокращается в объеме и весе с 1 кг до 50–70 г, влагалище также уменьшается в размерах, а родовые пути и внутренняя поверхность матки, представляющие сразу после родов кровоточащую рану, заживают.

Именно по этой причине начинать половую жизнь следует только через 8–10 недель после рождения ребенка

У женщины, которая не кормит грудью, уже через 4 недели восстанавливается менструация, а нормальный ежемесячный цикл – через 2–3 месяца, теоретически к этому времени ее организм уже готов к следующей беременности. У тех мам, кто кормит грудью, менструация появляется на 7–8-й неделе, но, поскольку лактация регулируется гормоном пролактином, подавляющим овуляцию, контрацепция обеспечивается естественным образом. Впрочем, только при определенных условиях: если у вас еще нет менструаций, ребенку не исполнилось полгода и кормите вы его по первому требованию, в том числе и по ночам. Когда начинаете давать прикорм, пропуская кормления грудью, повторная беременность становится вполне реальной.

Обычно овуляция и нормальный ежемесячный цикл восстанавливаются у кормящих мам через полгода

Но дело в том, что даже если вы физически и психологически готовы рожать, многие внутренние органы и системы еще нуждаются в послеродовой реабилитации и укреплении. Когда у вас не наблюдается выраженной усталости, бессонницы, отсутствия аппетита и слабости, ваш организм находится в хорошем состоянии, но для полного восстановления все-таки следует предохраняться как минимум еще год после родов. В тех случаях, когда перечисленные признаки у вас наблюдаются, следует отложить следующую беременность на 1,5–2 года.

Фото Shutterstock

Чем опасна повторная беременность сразу после родов

Если вы хотите сохранить собственное здоровье и родить здорового малыша, между последними родами и следующей беременностью должен пройти минимум год. Это обусловлено тем, что быстрая вторая беременность может существенно подорвать силы организма, только-только пришедшего в себя после такой серьезной физической и психологической нагрузки, как вынашивание ребенка, роды и первые месяцы его жизни. После такого стресса новые нагрузки могут вызвать осложнения – спровоцировать варикозное расширение вен, проблемы с сердечно-сосудистой системой, вызвать малокровие и в конечном итоге угрозу прерывания беременности.

К факторам риска относятся воспалительные заболевания, развившиеся в послеродовом периоде: эндометрит, метроэндометрит, параметрит и пр.

Организм недавно родившей женщины еще не готов к следующей беременности. По рекомендации врачей беременеть можно не ранее, чем через 2 года после рождения первого ребенка.

Но случается, что повторная беременность наступает через несколько месяцев после предыдущей. Если женщина решила сохранить новую беременность, ей необходимо знать важные особенности своего положения, а также возможные осложнения.

Плюсы и минусы беременности после родов

У беременности, которая возникла вскоре после родов, есть свои преимущества как для мамы, так и для детей:

1. Женщина еще не успела расслабиться после первых родов, поэтому ей не придется перестраиваться вновь, и она сможет жить в привычном ей ритме.
2. Дети станут товарищами по игре, так как минимальная разница в возрасте позволяет иметь одинаковые интересы и общие игрушки.
3. Не возникнет проблема ревности старшего ребенка к маленькому, так как оба малыша требуют практически равного внимания.
4. Маме не придется разрываться между детским садом и школой, так как погодки будут посещать одни и те же образовательные учреждения.

У интересного положения недавно родившей женщины имеются и минусы :

1. Организм мамы еще не пришел в себя после предыдущей беременности и родов, поэтому вынашивание второго малыша может протекать с осложнениями. В таких случаях повышается вероятность преждевременных родов , рождения ребенка с низким весом или его него недоношенности.
2. Дефицит витаминов, большая кровопотеря, стресс после первых родов, а затем постоянное вскармливание малыша и новая беременность являются огромной нагрузкой на организм женщины. Именно в период кормления первого малыша и ожидания второго многие женщины отмечают сильную потерю волос и порчу зубов.
3. Мышцы передней брюшной стенки мамы еще не восстановились после первой беременности, поэтому новая родовая деятельность может быть ослаблена.

Грудное вскармливание и новая беременность

Скорее всего, женщине придется отказаться от грудного вскармливания первого ребенка, поэтому она должна быть готова к этому.

Возможные причины отказа от грудного вскарпливания:

1. Количество молока в период беременности может снизиться из-за гормональных изменений.
2. Сам ребенок может отказаться от груди, так как вкус молока при беременности меняется.
3. Восстанавливающий женский организм после родов гормон окситоцин, который вырабатывается при грудном кормлении, стимулирует сокращение маточных мышц. А это негативно влияет на сохранение беременности.

Правильное питание

Чтобы не допустить развитие анемии, сильного токсикоза и улучшить общее состояние организма, женщина должна как можно раньше начать принимать поливитамины , а также препараты, содержащие йод . Очень важно полноценно питаться, употребляя продукты, богатые железом, белком и кальцием. Беременная кормящая мама должна часто отдыхать, высыпаться, не менее двух часов в день находиться на свежем воздухе. Хорошо, если у нее есть возможность поспать днем.

Уход за ногами

Даже если женщина никогда не сталкивалась с отечностью ног, небольшой период времени между беременностями может привести к появлению сосудистых звездочек на коже ее ногах. Чтобы избежать появления таких признаков начала варикозной болезни, женщине следует носить компрессионные трикотажные колготки или гольфы. Поможет и правильное положение ног во время сна и отдыха: их необходимо располагать выше уровня тела, например, на подушке. Важно также не закидывать ногу на ногу в положении сидя.

Дородовой бандаж

При повторной беременности женщина обязательно должна носить дородовой бандаж. Мышцы брюшной стенки еще не пришли в тонус, поэтому их необходимо поддерживать, начиная с 20 недели своего положения. Чтобы предусмотреть возможные проблемы, свести к минимуму осложнения женщина при повторной беременности должна как можно раньше встать на учет в женскую консультацию.

Подведем итоги

Полноценное питание, прием дополнительных витаминов, ранняя постановка на учет, регулярное наблюдение у специалистов, соблюдение всех рекомендаций врачей и, конечно, помощь близких людей помогут беременной кормящей женщине преодолеть нелегкий период, сохранив свое здоровье. А растущие малыши-погодки станут лучшей наградой за переживания, волнения и усталость.