Плюсы и минусы родов в воде. Как рожают в воде: всё, что нужно знать Естественные роды в воде

Роды в воде (водные роды) – это один из методов родов, при котором данный процесс происходит в пресной воде.

Суть метода родов в воде заключается в том, что роженица погружается в воду, это может быть как просторная ванная, так и небольшой бассейн. Погружение происходит до определённого уровня, чтобы роженице было максимально комфортно находиться в воде, и она могла свободно дышать. Непосредственно процесс появления на свет ребёнка происходит в воде, после чего его достают оттуда и знакомят с внешним миром.

Почему рожают в воде?

• Отсутствие гравитации
  Считается, что при рождении ребёнка в обычных условиях на малыша воздействует слишком много негативных факторов. Одним из основных таких факторов является гравитация, которая давит на каждую клеточку маленького тельца. Если же роды принимаются в воде, то всё это нивелируются. Малышу не нужно тратить столько сил и энергии для того, чтобы преодолеть силу тяжести. Процесс принимает естественный характер, а связь между матерью и ребёнком наиболее сильная.

  Ребёнку гораздо легче, ведь он выходит фактически в свою естественную водную среду. Малыш не испытывает мощного «удара» в виде гравитации, ослепляющего света и новых запахов. Во время движения по матке, плоду приходится испытывать колоссальное давление, поэтому выход в жидкость для него является настоящим облегчением.

• Расслабление
  Многие из вас наверняка слышали такой вид родов как «роды под водой». Как правило, они производятся в специальном бассейне. В бассейне роженица находится практически в невесомости, что позволяет матке спокойно работать. При этом мышцы спины, бёдер и живота расслаблены, что в свою очередь облегчает выход ребёнка. Роженица в воде абсолютно свободна в своих действиях – она может принимать любые позы и двигаться, как захочет. Можно полностью отдаться естественному процессу.
• Снижение болевых ощущений
  В воде женщина испытывает гораздо меньше боли, так как происходит эффективное стимулирование нервной системы, перекрываются все пути для болевых сигналов. В некоторых современных роддомах роженицы до раскрытия матки находятся в специальной ванной, что позволяет проще перенести боль.

Все эти факторы многих убеждают, что рожать в воде легче, но нем не менее, перед тем как пойти на этот шаг - необходимо сначала убедиться, что это будет абсолютно безопасно, но на самом деле всё очень не так.

Чем опасны роды в воде?

Над чем стоит задуматься?

Конечно, все родители имеют полное право решать для себя самих, какой вид родов выбирать. В любом случае, необходимо знать, какие существуют опасности при родах в воде, ведь в большинстве случаев родители знают только о плюсах, а это неправильно. Ещё раз хорошенько подумайте, так ли уж это безопасно и перекрывают ли положительные аспекты водных родов отрицательные.

О плюсах и минусах родов в воду спорят уже полвека - именно столько времени прошло с появления в СССР этого, дотоле у нас невиданного, способа появления малыша на свет. В последнее время ученые вновь предупреждают о высоком риске, связанном с такими родами. Постараемся помочь будущим мамам взвесить все аргументы «за» и «против»!

• Что такое роды в воде?
• Как могут проходить роды в воде?
  • Роженица в воде до потужного периода
  • Ребенок рождается в воду
• Роды в воде в роддоме
• Роды в воде дома
• Противопоказания для родов в воде
• Плюсы родов в воде
• Минусы родов в воде
• Споры продолжаются
  

Что такое роды в воде?

Этот необычный способ рождения стал известен в шестидесятых годах прошлого века благодаря Игорю Чарковскому - вовсе не акушеру, а… спортивному тренеру. Он первым стал принимать роды в воде и пропагандировать их. Постепенно и в роддомах разных стран стали появляться специальные ванны и минибассейны, хотя в большинстве врачи до сих пор относятся к водным родам весьма осторожно, а во многих странах они запрещены, как небезопасные для ребенка и матери.
В последние два десятилетия роды в воду стали вновь набирать популярность. В частности, в России, в крупных городах, существуют специально оборудованные кабинеты в роддомах; возможно сейчас даже приобрести специальное оборудование для домашних родов в воде.
Однако споры вокруг водных родов не утихают и среди российских, и среди зарубежных медиков: одни считают их вполне безопасными и даже полезными, а другие - очень рискованными.

" Во время родов в воде с началом интенсивных схваток роженица погружается в специальную просторную ванну либо в небольшой бассейн (глубина должна быть около 60 см, длина - не менее 220 см) с температурой строго 36,5-37.

В ванне женщина находится до полного раскрытия шейки матки, то есть до начала потужного периода. После этого она, вместе с акушеркой, принимает решение - рожать до конца в воде или же переместиться «на сушу». Если принято решение продолжить роды в воде, то там же и появляется малыш. ;При этом, разумеется, акушерка должна постоянно быть рядом, регулярно прослушивать сердечный ритм ребенка (через специальное подводное устройство). Если что-то пошло не так, необходимо перейти к обычным родам под контролем врача! И, конечно же, будущая мама, настроенная на столь необычные роды, должна задолго до их начала посещать специальные курсы, познакомиться со всеми плюсами и минусами таких родов, а также плавать в бассейне, выполнять специальные упражнения.

Как могут проходить роды в воде?

Как мы уже упомянули выше, рожать в воду - не означает непременно находиться в ванне до самого рождения ребенка. Если женщина не настроена на то, чтобы ее малыш появился в воде, она может на потугах вернуться к «обычным» родам. Поэтому существует два сценария родов в воде.

Роженица в воде до потужного периода

" Этот вариант водных родов очень популярен, поскольку считается более безопасным и удобным. Будущая мама находится в воде на самом болезненном этапе - во время выраженных схваток.

Ну, а собственно рожать отправляется на кресло. Тем не менее, этот вариант родов также помогает роженицам легче переносить схватки.

Ребенок рождается в воду

Женщина продолжает находиться в воде и во время потуг. В момент своего рождения ребенок «выплывает» в воду, лишь через несколько секунд его вынимают из воды. Обычно при таких родах и послед рождается в воду. Такой способ родов считается более рискованным (о чем мы расскажем ниже), поэтому в роддомах значительно менее популярен.

Роды в воде в роддоме

Возможны ли роды в воде в современных российских роддомах? Да, некоторые (обычно частные) клиники практикуют такие роды: оборудованные родзалы для водных родов есть при клиниках Москвы, Санкт-Петербурга. В Новосибирске, насколько нам известно, официально роды в воду роддомами не практикуются.
Кстати, при выборе клиники стоит узнать, есть ли у нее документы, разрешающие практику родов в воде - для принятия таких родов врачи и акушерки должны пройти специальное обучение.

" Поскольку официально не доказана безопасность таких родов, чаще всего в роддоме в воде проходит только период схваток. Тем не менее, роды в воде в условиях роддома гораздо предпочтительнее, ведь там есть все, чтобы обеспечить безопасность жизни и здоровья мамы и малыша.

В родильном зале есть специальные мониторы и датчики, при помощи которых медики следят за состоянием роженицы и ребенка. И не забудем, наконец, о том, что, если что-то пойдет не так, для экстренной помощи в роддомах есть отделения реанимации.

Роды в воде дома

Но, конечно, к принятию родов воде готовы далеко не во всех роддомах. Поэтому часто женщины решаются на роды дома в ванной при помощи акушерки и мужа. При этом нужно специальное оборудование - обычная ванна не подойдет.
Домашние роды в воде, по мнению медиков - мероприятие достаточно рискованное. Во-первых, дома очень трудно добиться необходимых санитарных условий. Во-вторых, как и при любых домашних родах, при осложнениях будет затруднительным (а иногда и невозможным) срочное оказание квалифицированной помощи. женщинам, идущим на домашние роды в воду, надо учитывать их риск.

Противопоказания для родов в воде

Кому не стоит рожать в воде? По мнению специалистов, рожать в воде могут только здоровые женщины с нормально протекающей беременностью. Только врач может дать «добро» на водные роды. Вот некоторые противопоказания для такого способа родоразрешения:

• краевое предлежание плаценты,
• тазовое положение плода,
• различные патологии сердечно-сосудистой системы мамы,
• клинически узкий таз,
• крупный плод;
• сахарный диабет;
• гестоз;
• риск развития гипоксии плода;
• психоэмоциональная неуравновешенность женщины.

Плюсы родов в воде

• Главное преимущество родов воде - уменьшение интенсивности и продолжительности родовой боли. Время схваток в воде, как правило, сокращается, Схваточные боли менее ощутимы, а в некоторых случаях практически отсутствуют. Мышцы бедер, живота и спины расслабляются.
• Многим роженицам находиться и двигаться в воде, принимать максимально удобные позы гораздо легче и удобнее, чем на суше.
• Расслабляющий эффект нахождения в воде. Давление роженицы, как правило, при водных родах не превышает норму , поскольку нервная система более уравновешена.
• Меньший стресс для новорожденного . Существует распространенное мнение (правда, с ним согласны не все, о чем см. ниже), что для ребенка рождение в воду - более щадящий вариант, ведь в таком случае он более плавно сменяет среду, окружающую температуру, получает меньше стресса от света и шума.
• По мнению некоторых акушеров, при водных родах уменьшается риск разрывов - правда, существуют и исследования, доказывающие обратное…
• Кстати, при родах в воду снимается спорный вопрос о том, надо ли мыть новорожденного - младенец, рождаясь в воду, сразу «принимает ванну».

Минусы родов в воде

• Самый большой риск при родах в воду - это опасность аспирации дыхательных путей новорожденного . Иначе говоря, при первом вдохе ребенок может заглотить воду, из-за чего может развиться пневмония. На практике действительно известны случаи подобных осложнений. Правда, многие акушерки, практикующие водные роды, с этим не согласны - они утверждают, что первый вдох ребенок делает уже, находясь вне воды.
• Возможность попадания воды в кровь роженицы. Всегда существует не очень большая, но все же реальная опасность, могущая привести к грозному осложнению - водной эмболии. Чаще всего это случается после того, как выходит послед. Вот почему врачи все же рекомендуют покидать воду до начала потуг.
• Недостаточность контроля состояния ребенка и родовых путей . Врач не сразу сможет заметить начавшееся в воде кровотечение и оказать своевременную помощь. - ведь выделение крови обычно есть и при нормальных родах, и вода окрашена ею. Кроме того, очень сложно (а без специального оборудования невозможно) прослушивать сердцебиение малыша, когда будущая мама находится в воде.
• Опасность повышения температуры у роженицы. Во время нахождения в воде у женщины может нарушиться теплоотдача. Для ребенка даже небольшое повышение температуры тела матери во время родов может быть опасным.
• Редко, но все же бывает так, что нахождение в воде во время схваток способствует ослаблению и даже прекращению родовой деятельности в результате чрезмерного расслабления мышщ. Поэтому не рекомендуется заходить в воду слишком рано, в самом начале родов.
• Звуковой стресс… от тишины . Считается, что в момент рождения ребёнок попадает из полной тишины в мир, полный громких звуков, и психика малыша в этом случае подвергается серьезному стрессу. На самом же деле в матке матери вовсе не тихо. Акустические условия в животе женщины можно сравнить с условиями цеха, где фоновый шум достигает 75-90 децибел! Таким образом, при родах в воде малыш из своего шумного мира в полную тишину, что для него, как раз-таки, возможно, станет немалым стрессом.
• Наконец, немалой опасностью исследователи называют возможность инфицирования новорожденного . Вода, особенно теплая - идеальная среда для размножения бактерий, поэтому при родах в воде очень высок риск заражения ребёнка. Воду необходимо менять минимум один раз в два-три часа, иначе в ней может начать размножаться кишечная палочка и другие неприятные бактерии.

Об одном таком трагическом случае сообщают канадские медики. Новорожденная девочка через восемь дней после рождения была срочно помещена в реанимацию: у доношенного и совершенно здорового при рождении ребенка произошел отказ всех органов. Причиной оказался сепсис, вызванный патогенной бактерией Legionella, его обнаружили в крови девочки.
Оказалось, что роды проходили в теплой ванне, которая была наполнена… за целых три дня до появления ребенка на свет. Legionella особенно бурно развивается при температуре воды от 20 до 42 градусов по Цельсию.
Новорожденная провела пять недель на аппарате искусственной вентиляции легких. Однако шансы погибнуть у ребенка были очень и очень высоки, отметила в интервью The Daily Mail один из авторов публикации Мишель Бартон.

Подобный риск можно снизить, если набирать воду непосредственно перед родами, но необходимо помнить, что имунная система новорожденного еще не может противостоять серьезным инфекциям, а их возбудители потенциально могут присутствовать даже в свежей воде, пояснила Бартон.

Споры продолжаются

" Итак, мало кто спорит с тем, что роды в воде действительно проходят легче, чем обычные - они менее болезненны, полное раскрытие шейки матки наступает быстрее. Однако при родах в воде случаются хоть и редкие, но тяжелые осложнения.

«Все возможные преимущества не перевешивают потенциальные риски, и потому женщинам все же не стоит рожать в воде» , - считает Джозеф Вакс, глава комитета по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов.

Но с ним согласны не все. Например, специалисты из Университета Орегона провели исследование, результаты которого говорят о том, что роды в воде не сопряжены с повышенным риском для новорожденных. Авторы проанализировали данные о 17 000 родов, проходивших в период с 2004 по 2009 год, из них 6500 - роды в воде, домашние или в специализированных центрах. Исследователи сравнили, как часто возникали осложнения при обычных родах и при родах в воде, и выяснили, что тип родов никак не влиял на частоту госпитализации, а дети, рожденные в воде, получали низкие баллы по шкале Апгар не чаще, чем те, кто родился в результате обычных родов.

Таким образом, споры вокруг родов в воду, в том числе среди ученых, и не думают заканчиваться, а значит, каждая будущая мама должна принимать решение самостоятельно, взвесив все их плюсы и минусы.

Впервые о родах в воде заговорили еще в прошлом веке, с 60-70-х годов. Первым их стал практиковать совершенно далекий от медицины человек – тренер по плаванию И.Б.Чарков, и до сегодняшнего времени полный цикл родов в воде, с потугами и появлением на свет плода под воду не признан традиционной медициной . Во многих странах его практика запрещена и грозит гибелью вполне доношенных и здоровых детей из-за осложнений несвоевременного оказания помощи. Однако некоторые женщины, приверженцы , и сегодня рожают таким образом дома или в нелегальных центрах с духовными акушерками или в сопровождении супруга.

Что такое водные роды?

Под водными родами понимают пребывание женщины в воде во время родового акта, обычно в первом периоде, когда формируются , и за счет воды тело расслабляется и облегчается боль. Но есть также и практика рождения в воде ребенка, то есть потужной период также проходит в воде.

Подобный способ не физиологичен, как бы его не объясняли приверженцы такого рождения (в том числе и домашнего), врачи не поддерживают рождение самого крохи в воду в виду высоких рисков осложнений как со стороны его здоровья, так и материнского.

Поэтому на сегодня в родильных домах (некоторых) если и практикуются роды в воде, то в ней женщина проводит только первый период, к моменту потуг переходя уже на кресло, где и рождается малыш.

Мнение врачей о родах в воде

Мнение специалистов в отношении подобных родов достаточно единодушное. Врачи не поддерживают практику появления ребенка на свет в воду, но при этом они не запрещают проведение в ней же первого периода родов, пока идут схватки. Это связано с тем, что действие воды на организм женщины на протяжении схваточного периода благоприятное, помогает в расслаблении и облегчении состояния. А вот потужной период, если он проходит в ванне или внутри бассейна, может грозить женщине серьезными опасностями, равно как и появляющемуся на свет ребенку.

Обратите внимание

За счет высоких рисков осложнений и опасностей данный способ родоразрешения не одобрен ВОЗ и не допускается к применению в стенах родовспомогательных учреждений, на него не выдают лицензий. Если женщина решается на подобные роды, обычно они проводятся вне стен роддома и она существенно рискует – это нужно знать заранее.

Минусы родов в воде

Естественно, что роды в водной среде можно считать более естественными, чем появление крохи в стенах больницы, если мать лежит на кровати. Все месяцы беременности младенец находится в водной среде, его окружали околоплодные воды. На протяжении первого периода родов вода вполне может помочь в облегчении появления на свет (будь то ванна или душ). Но вот затем, по мере появления его на свет в потугах, крохе для того, чтобы запустились все важные механизмы, нужно раздражение кожи и рецепторов воздухом и первый вдох самостоятельно, чтобы начать процесс расправления легких . Поэтому вести роды в воде от начала и до конца нельзя, и для этого есть ряд существенных противопоказаний и отрицательных, негативных моментов. Это реальные опасности как для матери, так и для ее ребенка.

Врачи называют такие негативные моменты:

• раздражение рецепторов кожи и околоносового пространства у ребенка в процессе родов могут запустить механизм первого вдоха в воде, что приведет к аспирации ее в легкие и желудок. Это грозит малышу развитием тяжелой , так как вода не стерильна.
• если во время родового акта возникнут осложнения, нет возможности срочно применить нужные пособия и медикаменты, так как вода этому мешает.
• изменяется процесс теплоотдачи в воде как тела матери, так и ребенка, ему сложно адаптироваться потом, при резком вынимании из воды, он может переохладиться.
• для проведения родов применяется обычная вода из водопровода, она не стерильная, в ней обитает масса микробных и вирусных частиц, которые могут быть агрессивны для материнского и детского организма, попадая на слизистые и кожные покровы и не смываясь потоками.
• после рождении плода вода может проникать в родовые пути, что грозит эмболией и инфицированием родового канала, так как там открытая рана, и начинает отделяться послед.
• в воде бассейна или ванны крайне сложно отделить физиологическую кровопотерю от , и поэтому оказать помощь крайне сложно, женщина может потерять большой объем крови, пока ее вынут из воды и начнут мероприятия по неотложной помощи.

И это далеко не все отрицательные моменты подобного вида родов. Так, невозможно прослушивать сердцебиение младенца. Пока женщина находится в бассейне или ванне с водой, а акушеру нет возможности полноценно контролировать все этапы появления ребенка на свет, чтобы определить в какой стадии головка. Эти роды достаточно неудобные, и воду нужно заменять в бассейне или ванне каждые 2-3 часа, так как она остывает, и в ней активно развиваются опасные микроорганизмы (особенно это и , опасные для крохи и матери).

Что важно определить заранее?

Естественно, что все перечисленные отрицательные моменты не уменьшают позитивного влияния воды в период схваток, когда она обладает релаксирующим эффектом и нормализуют родовой процесс. Поэтому в роддомах могут практиковать частичные водные роды – это ванна с водой на первый период или прием теплого душа.

Если нет противопоказаний к подобным родам и родильный дом полностью оснащен всем оборудованием в родовой палате, можно воспользоваться подобной услугой.

Важно заранее обсудить с врачами возможность подобной методики в родах, заключить контракт на роды и договориться с врачом, имеющим опыт приема таких родов. Не менее тщательно нужно оценить все имеющиеся противопоказания для проведения такого вида родовспоможения.

Обратите внимание

Если это первые роды, и женщина еще не знает, что ей предстоит, не стоит практиковать домашние роды в воде, так как это может быть смертельно опасным для обоих.

Роды непредсказуемы, возможны непредвиденные осложнения, о которых ранее не было известно, и возможны какие-либо еще трудности.

Запрещено проведение родов в воде при:

• Течении беременности с осложнениями и патологиями
• При угрозе гипоксии и асфиксии плода
• При неправильном положении ребенка в матке
• Крупном плоде, клинически или анатомически узком тазе
• При ножном предлежании или иных проблемах плода.

Любые отклонения от нормального течения беременности – это категорический запрет на домашние и водные роды!

Плюсы родов в воде

Если мы говорим о проведении в воде только первого периода родов, подобная практика имеет большое количество плюсов. Многие специалисты говорят о том, что подобные роды более мягкие и благоприятно отражаются на роженице и плоде, особенно в период схваток, когда возникает гипоксия и болезненность. Время схватки сокращается, и мать не так выматывается и устает. Область мышц на бедрах, спине и животе расслабляется, поэтому ребенок активнее продвигается по родовому каналу.

Болевые ощущения на схватках не такие ощутимые, могут практически отсутствовать, а тазовые органы в воде расслабляются, становятся более эластичными, что уменьшает риски разрывов тканей. Будущая мать может в воде принимать более удобную для нее позу на схватках, ее движения в воде плавные и аккуратные, водная среда помогает в расслаблении тела и снижении давления, релаксации нервной системы.

Обезболивающий эффект воды

Проведение первого периода родов в воде оправдано релаксирующим и обезболивающим эффектом ее на роженицу, созданием для нее более спокойных и комфортных условий. За счет страха и неудобной позы, ощущений боли тело женщины напрягается, что замедляет родовой акт, формируя условия для ухудшения состояния как самой мамы, так и плода. Если мать погружается в воду, вес ее тела становится не таким тяжелым, она расслабляется и может подобрать для себя более удобное положение, в котором боль практически не ощущается.

Теплая вода активно раздражает кожные рецепторы в период схваток, что обладает отвлекающим и обезболивающим эффектом, похожим на массажные действия, но более мягким и распространенным по всему телу. Это способствует выработке таких веществ как эндорфины с энкефалинами, которые относят к группе гормонов удовольствия. Они обладают обезболивающим и расслабляющим, антистрессовым эффектами, что помогает уменьшить еще и эмоциональное напряжение. Вода действует настолько успокаивающе, что женщина может отдохнуть и даже задремать в период схваток, что помогает набраться сил . Это более эффективно влияет на роды, чем медикаментозный сон.

Вода обладает антистессовыми эффектами, а во время стресса, в том числе и родового, кровь в теле распределяется в область жизненно важных органов тела – это легкие, сердце и головной мозг. При этом преобладание кровотока в этих частях организма обедняет кровью все остальные органы и ткани, в силу чего они могут страдать от дефицита кислорода и энергии, кровь к ним поступает по остаточному принципу. Это в равной степени справедливо и для матки, а значит еще и плаценты с плодом, кровообращение в системе «стенки матки-плацента-плод» уменьшено, они страдают. А за счет мышечного напряжения и волнения может становиться сильнее спазм сосудов и ощущение боли, снижается активность сокращения маточных стенок.

Вода в периоде схваток расслабляет, уменьшает уровень стресса при погружении в теплый бассейн или ванну, что улучшает кровообращение плаценты и профилактирует гипоксию у плода , и это помогает в нормальном течении родов. Дополнительным обезболивающим эффектом обладает шум плещущейся или льющейся воды, монотонный и успокаивающий.

Обратите внимание

Если есть противопоказания к нахождению в ванне или бассейне, возможна замена их на прием душа или хотя бы звуки плещущейся воды. Одним из методов релаксации, для отвлечения внимания могут стать звуки воды, шум прибоя или водопада в наушниках или колонках.

На практике врачи отмечают помощь воды в концентрации женщины на ощущениях собственного тела, отстранения от посторонних мыслей и перехода на инстинктивные модели поведения, чтобы создать ребенку самые лучшие условия для рождения. Все эти факторы делают роды в воде достаточно мягкими и легкими.

Роды в стационаре: нюансы

Если это роды в воде, практикующиеся в роддомах, женщина проводит определенную часть схваток в бассейне небольшого размера или ванне достаточной глубины, около 110 см, чтобы при любом положении, будь то сидя, лежа или на корточках, живот роженицы был под водой. Ширина емкости также должна быть достаточной для активного поведения женщины на схватках, так как наилучшее расслабление достигается в большинстве случаев на фоне полного погружения в воду, если на поверхности воды остается только голова. Нахождение в воде устраняет все дефекты положения роженицы, если она лежит на спине, нет затруднения эффективных сокращений матки и давления на магистральные венозные и артериальные сосуды, из-за чего плацента с маткой хуже кровоснабжаются. Иногда для поиска более удобных поз применяют еще надувные круг или подушки.

Воду для бассейна, душа или ванны нельзя делать горячей, если температура воды примерно равна температуре тела, состояние плода в утробе не страдает. А вот применение более горячей воды может привести к риску перегревания крохи (его температура примерно на градус выше тела женщины), и подобный перегрев, особенно длительный, может стать очень высоким риском для плода.

В начальном периоде схваток, если шейка еще не раскрылась или едва приоткрыта, вода способна к ослаблению или даже остановке процесса раскрытия. Поэтому важно применять воду и ванны при приближении раскрытия уже к 4-5 см, когда схватки уже достаточно чувствительные и интенсивные. В таком случае вода обладает обезболивающим эффектом и повышает эффективность схваток.

По данным исследований, проводимых учеными по всему миру, длительность периода раскрытия шейки матки с использованием воды может сокращаться до двух раз в сравнении с традиционными родами. Женщина может находиться в ванне или бассейне до периода отхождения околоплодных вод.

После того, как целостность плодного пузыря нарушена и , необходимо выйти из ванны, но вполне допустимо дальнейшее пребывание под душем . Это нужно для того, чтобы предотвратить инфицирование матки и малыша, так как плодные оболочки их больше не защищают.

Использование воды в душе

Если воды отошли, для релаксации в родах и уменьшения родовой боли в схватках можно пользоваться теплым душем . Вода также не превышает температуры тела, а окружающий воздух должен быть теплым. Если есть резкий перепад температур и холодно, это приводит к рефлекторному сокращению мышц и усилению боли, такой мышечный спазм не дает полного расслабления женщине.

Если имеются регулировки напора и вариантов насадок, можно подбирать разную интенсивность струи и комфортный уровень давления воды на тело, но температуру воды при этом не нужно повышать или понижать.

Теплый душ обладает мягким массажирующим эффектом, и поэтому его струи стоит направлять в область основных массажных зон – это нижняя часть живота, область поясницы крестца, а также грудь, спина и плечи. Если схватки ослабляются по каким-либо причинам, направленные струи душа на околососковые области могут оказать выраженное стимулирующее влияние на интенсивность родового процесса. Под действием потоков воды поступают импульсы от рецепторов кожи, которые прерывают или существенно снижают болевую импульсацию.

Под душем можно подобрать для себя самую удобную позу – это не только стоячее положение, но и сидя на надувном мяче или присаживание на корточки. Можно самостоятельно или при помощи партнера менять направление водных струй, подбирая индивидуальные и самые эффективные локализации воздействий. Также полезен и шум воды, льющейся из душа, он помогает расслабиться и снять напряжение.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Отношение медиков к родам в воде всегда было неоднозначным, но ими сразу заинтересовались Европа, страны Северной Америки, а затем и Россия. На сегодняшний день многими родильными домами предлагается подобная услуга для рожениц. Для этого используется специальное оборудование, а за самим процессом наблюдают опытные специалисты. Если Вы решились на такой способ родов, то рекомендуется перед родами в воде проконсультироваться с врачом, который наблюдал за течением Вашей беременности. Давайте рассмотрим плюсы и минусы родов в воде.

На роды в воде имеются определенные противопоказания, ознакомить с которыми Вас сможет врач после того, как проведет обследование. Более того, при принятии решения рожать в воде, женщине необходимо посетить специальные курсы. Популярность родов в воде связана с тем, что для них со стороны роженицы требуются меньшие энергетические затраты, поскольку при погружении в теплую воду происходит расслабление мышц, уменьшаются болевые ощущения и ускоряется сам процесс.

Плюсы родов в воде

Находясь в воде, женщине проще контролировать и удерживать вес своего тела. К тому же роженица может принять совершенно любое удобное положение.

Процесс плавания часто сравнивается с состоянием невесомости, поскольку уменьшается напряжение мышц, они устают гораздо медленнее, сохраняя силы для самого важного процесса. Кроме того, роды в воде сопровождает своеобразный массаж кожи всего тела, благодаря чему становится гораздо проще справиться с неприятными ощущениями. Также согласно существующей теории, при родах в воде ребенком не испытывается стресс, свойственный при родах другими способами. Связано это с тем, что до того, как малыш появился на свет, его окружает околоплодная жидкость, а при резком попадании в воздушную среду он ощущает сильную боль.

Считается, что при родах в воде малыш не сталкивается с этой неприятностью. Роды в воде делают переход не столь резким и дают новорожденному время для подготовки к жизни на воздухе. Но доказательств этой теории нет, в связи с этим имеется очень много противников такой теории. На самом деле, новорожденный попадает точно в воду только при очень быстрых родах или в том случае, если у женщины не получается встать и выйти из воды. Как правило, врачами рекомендуется покинуть ванну с водой в тот момент, когда женщина начинает ощущать, что малыш готов родиться. Также рекомендуется периодически выходить из воды между схватками. Необходимо обеспечить температуру воды в ванной, близкую к температуре тела роженицы.

Минусы родов в воде

Кроме плюсов родов в воде имеются и некоторые минусы. К ним, в частности, относят сложность создания во многих случаях условий, которые смогли бы обеспечивать достаточную защиту от бактерий. В связи с этим увеличивается риск того, что инфекционными заболеваниями могут заразиться как мать, так и ребенок. Также, находясь долго в воде, у роженицы может повыситься или понизиться давление. Также может наблюдаться повышение температуры тела женщины, что может сказаться на здоровье малыша не лучшим образом. В процессе родов в воде в дыхательные пути малыша возможно непроизвольное попадание некоторого количества воды. В связи со всеми этими причинами, специалисты по возможности извлекает максимально быстро малыша на воздух.

И не стоит забывать, что при родах в воде невозможно оперативно заметить осложнения, если они возникли, вследствие чего может отсутствовать возможность оказания своевременной помощи роженице. Как говорят многие врачи, в таких ситуациях возникают большие сложности при адекватном оценивании степени кровопотери женщины. Таким образом, если Вас пугают роды в воде, Вами не ощущается полная психологическая готовность к ним, но все же желание родить в воде есть, то врачами в качестве альтернативного варианта предлагается находиться в воде в течение первой стадии родов. Главным образом это делается с целью облегчения болей во время схваток.

Почему в воде?

Основная идея - смягчить действие гравитации на мозг ребенка. Пока ребенок проходит через жесткий родовой канал, он испытывает огромные перегрузки и сильный стресс. Раньше, в утробе матери, он находился в комфортном взвешенном состоянии, а потом ему пришлось двигаться по тесной и жесткой трубе. Он подвергается и физическим, и психическим испытаниям. Происходит умирание одного состояния и рождение другого. Ребенок уходит из одного мира и приходит в другой. И этот переход весьма труден и тяжело дается ребенку.

Однако мы можем немного облегчить его мучения, если он будет переходить из водной среды в водную. При этом мозг ребенка, сдавленный при движении по родовым путям, сразу расправляется, принимает прежнюю форму, снимаются спазмы. Ребенок, снова оказавшись в привычной среде, расслабляется и отдыхает после перенесенного стресса. В воде ребенок быстро восстанавливается, набирает силы и через 15-20 минут уже способен сосать грудь матери. А теперь представьте, что ребенок находится "на суше": на него давит столб воздуха, и это давление не дает возможности отдохнуть - ведь это дополнительная нагрузка на мозг! Можно провести простой и наглядный опыт, чтобы лучше понять происходящее: разбейте яйцо и вылейте желток на стол - под действием гравитации он расплющится. А теперь разбейте еще одно яйцо и вылейте желток в стакан с водой - его форма не изменилась! (сравнение Чарковского И.Б.) Так гидроневесомость спасает мозг только что родившегося младенца от перегрузок.

Кстати, в учебнике акушерства проф. В.И.Бодяжиной 1968 года издания описан метод борьбы с асфиксией: "Ребенка, родившегося в асфиксии сразу погружают в ванночку с теплой водой, которую устанавливают на кровати между ног матери. С перерезкой пуповины торопиться не следует: пока плацента не отделилась и пуповина пульсирует, из организма матери к плоду переходят известное количество кислорода. Дальнейшие меры оживления проводятся при непременном согревании ребенка. Данный метод предложен И.С.Легенченко и получил широкое распространение". В то время в родильных домах еще применяли такие методы. Позже это окончательно ушло из обихода родильных домов, поскольку причиняло лишние хлопоты медперсоналу.

Итак, главное преимущество водных родов - снизить нагрузку на мозг ребенка. Но это еще не все. Вода, как естественный спазмолитик, помогает женщине расслабиться. А это не только приятно, но и полезно во время родов. Родовые пути расслабляются, размягчаются, облегчая продвижение ребенка. Спазмолитическое действие воды благотворно влияет на просвет сосудов плаценты, которая обеспечивает питание ребенка. Можно объяснить попроще: в теплой воде сосуды плаценты меньше сужаются, поэтому ребенок получает больше питательных веществ и кислорода. Очевидно, что в таких условиях ему легче перенести нагрузку во время рождения, уменьшается родовая травма.

И еще одно важное преимущество. При обычных родах возникает так называемый "синдром полых вен". Это значительное ухудшение кровообращения в ногах. Сосуды пережимаются, кровь почти не поступает в ноги, и из-за этого во время родов повышается давление. А поскольку женщина во время обычных родов лежит на спине, давление на вены усиливается, и кровообращение ухудшается. При водных родах, даже если женщина лежит на спине, давление на вены гораздо слабее, кровообращение лучше, и синдром полых вен не возникает, а значит, нет и повышения давления.

Итак, водные роды - это щадящий режим для мозга ребенка, улучшенное питание ребенка через плаценту во время родов, повышенная эластичность тканей в теплой воде, естественное обезболивание без наркотиков, более спокойное состояние матери.

P.S. Историческая справка:

В 1984 году, отдыхая в Молдавии, я познакомилась с древней бабушкой. Ей было хорошо за восемьдесят. Она шла с клюкой, согнувшись в три погибели. Я ко всем тогда приставала: мне хотелось узнать у старых людей, как они раньше родили. Я заговорила с бабушкой и хотела её удивить нашим новшеством, что мы рожаем в воду. А она по-молодецки ручками всплеснула так, и говорит: "А не Америку вы открыли, мы всегда так раньше делали. Когда баба начинала рожать, мы сажали ее в корыто, обкладывали тряпками живот ей, и плескали на нее водой, чтоб ей было легче во время схваток". И когда я узнала, что народ использовал воду, как обезболивающее средство, мне стало так легко на душе, что это не мы придумали, что народ это пользовал. А народ - не дурак. Он будет пользовать то, что помогает, что не помогает - все отметалось, потому что проверялось жизнью. А жизнь все показывает, где белое, а где черное, и терпеть никто не будет. Помогает - берем, не помогает - все, отказываемся. И оказалось, что наш этнограф, доктор Покровский проводил подробные исследования, и в своей книге "Физическое воспитание детей у разных народов" 1884 г. указал, что в большинстве случаев роды проводили , а также известны случаи, когда в сложных родах женщина шла рожать в реку или другой водоем (в теплую воду, конечно). Знания повитушеские передавали по крови, от мамы к дочке, и со всякими разными экспедициями сильно они не откровенничали, иначе лишишься силы этого дела. Даже повитух своих в деревнях скрывали и очень берегли как носителей сокровенных знаний. Поэтому о том, что в бане происходило, умалчивалось, так как люди не считали, что об этом стоит говорить. И это правильно. Так же, как скрывали беременность до последнего дня, чтобы не сглазили, не испортили девку беременну. Это сейчас в 2-3 недели все бегут на . А до этнографического материала теперь не добраться, потому что это сокрыто специально, чтобы люди не знали свои корни и шли на конвейер рожать. Поэтому откуда им бедным знать, как рожали православные раньше. Видно кому-то не нужно, чтобы знали откуда рождались богатыри русские, чтобы Россия здоровая была. Им же нужно, чтобы все химию эту иностранную ели, да пиво пили под сигареточку, и чтобы . Поэтому ничего удивительного, что если связь с корнями теряется, то и повитушеские традиции прерываются. Особенно в 1917 г, когда прервалась преемственность поколений. Кому-то надо было, чтобы забывались народные традиции, начались институты и роддома.

Так, если в банях пользовались корытами с водой по причине отсутствия ванн и бассейнов, то логично и физиологично сейчас, когда они появились, ими воспользоваться. Ведь вода по-прежнему, как и раньше, смягчает роды для мамы и уменьшает родовую травму для ребенка.

А.Хиневич о родах в воде